APA ITU TRAUMA OKULI????

TRAUMA OKULI

A. DEFINISI

Trauma okuli adalah trauma atau cedera yang terjadi pada mata yang dapat

mengakibatkan kerusakan pada bola mata, kelopak mata, saraf mata dan rongga orbita,

kerusakan ini akan memberikan penyulit sehingga mengganggu fungsi mata sebagai

indra penglihat.

Ada 2 jenis trauma okuli, yaitu :

1.  Trauma okuli non perforans, yaitu trauma okuli dengan ciri-ciri :

a.  Tidak menembus dinding orbital (kornea dan sklera masih utuh)

b.  Mungkin terjadi robekan konjungtiva

c.  Adanya perlukaan kornea dan sklera

d.  Kontaminasi intra okuli dengan udara luar tidak ada

2.  Trauma okuli perforans, yaitu trauma okuli dengan ciri-ciri :

a.  Adanya dinding orbita yang tertembus

b.  Adanya kontaminasi intra  okuli dengan udara luar

c.  Prolaps bisa muncul, bisa tidak.

B.  ETIOLOGI

Keadaan yang paling sering menyebabkan trauma mata adalah kecelakaan di

rumah, kekerasan, ledakan aki atau baterai, cedera akibat olah raga , dan kecelakaan

lalu lintas.

C.  TANDA DAN GEJALA

Tanda dan gejala yang sering muncul pada cedera mata meliputi :

1.  Nyeri 

2.  Perdarahan Subkonjunctiva

3.  Laserasi konjunctiva

4.  Enoftalmia (perpindahan mata yang abnormal ke belakang atau ke bawah akibat

hilangnya isi atau patah tulang orbita)

5.  Defek iris

6.  Berpindahnya pupil yang disebabkan karena kolapsnya COA

7.  Hifema

8.  Tekanan Intra Okuli  rendah (mata lunak)

9.  Ekstrusi isi okuler (iris, lensa, vitereus, dan retina)

10.  Hipopion, yaitu adanya bahan purulen dalam kamera anterior.

D. KOMPLIKASI
1. Galukoma sekunder, di sebabkan oleh adanya penyumbatan oleh darah pada sudut kamera okuli anterior.

2. Imhibisi kornea, yaitu masuknya darah yang terurai ke dalam lamel-lamel kornea, sehingga kornea menjadi berwarna kuning tengguli dan visus sangat menurun.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto polos

Foto polos orbita kurang membantu dalam menentukan kelainan berbanding CT-scan. Tetapi foto polos masih dapat dilakukan. Antaranya foto polos 3 posisi, proyeksi Water’s, posisi Caldwell dan proyeksi lateral. Posisi-posisi ini berfungsi untuk melihat dasar orbita, atap orbita dan sinus paranasalis.

 Ultrasonografi

USG membantu dalam melihat ada tidaknya benda asing di dalam bola mata dan menentukan lokasi ruptur.

 CT-scan

CT-scan adalah metode pencitraan paling sensitif untuk mendeteksi ruptur yang tersembunyi, hal-hal yang terkait dengan kerusakan saraf optic, adanya benda asing serta menampilkan anatomi dari bola mata dan orbita.

 MRI

MRI sangat membantu dalam mengidentifikasi jaringan lunak bola mata dan orbita.

F. PENATALAKSANAAN TERAPI

1.  Bila dicurigai ada cedera bola mata, manipulasi mata harus dihindari sampai saat

pembedahan atau operasi

2.  Dipasang balutan ringan dengan balutan bilateral untuk menjaga dan meminimalkan

gerakan bola mata

3.  Pemberian Antibiotik, Antiemetik, dan Antitetanus toksoid sesuai kebutuhan

4.  Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit, di beri salep antibiotik dan dibalut

5.  Kemungkinan diperlukan Operasi pembedahan.

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan utama yang dapat muncul pad pasien dengan trauma

okuli adalah :

a.  Nyeri berhubungan dengan cedera

b.  Ketakutan dan ansietas berhubungan dengan gangguan penglihatan dan

kehilangan otonomi

c.  Gangguan sensori dan persepsi visual berhubungan dengan cedera, inflamasi,

dan infeksi

d.  Kurang pengetahuan mengenai perawatan praoperasi dan pasca operasi 

e.  Kurang perawatan diri berhubungan dengan kerusakan penglihatan

f.  Isolasi sosial berhubungan dengan keterbatasan kemampuan untuk berpartisipasi

dalam aktivitas sosial

H. INTERVENSI KEPERAWATAN

1.  Nyeri berhubungan dengan cedera   

Tujuan : Meredakan nyeri

a.) Memberikan balutan pada matauntuk membatasi gerakan mata

sehingga mengurangi nyeri 

b.) Mengistirahatkan mata dengan menghindari kegiatan membaca

untuk beberapa waktu setelah pembedahan atau penyakit mata

c.)  Hindari penggunaaan cahaya yang terlalu silau

d.) Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi

e.)  Kolaborasi pemberian analgesik dan antibiotik untuk mengontrol

rasa nyeri

2.  Ketakutan dan Ansietas berhubungan dengan gangguan penglihatan dan

otonomi

Tujuan : Mengurangi ketakutan dan ansietas

a.)  Berbagi hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan diagnostik dengan

pasien

b.) Menerangkan mengenai diagnosis dan rencana penanganan pada

pasien

c.) Mengikutsertakan pasien dan keluarganya dalam perawatan  

3.  Gangguan sensori dan persepsi visual berhubungan dengan cedera, inflamasi,

dan infeksi

Tujuan : Mengurangi Deprivasi Sensori

a.) Memberikan reorientasi kepada pasien secara berkala terhadap

realitas dan lingkungan 

b.) Memberikan penjelasan dan pemahaman kepada pasien

c.) Menganjurkan agar tiap orang yang memasuki kamar

4.  Kurang pengetahuan mengenai perawatan praoperasi dan pasca operasi

Tujuan : Meningkatkan pengetahuan klien mengenai perawatan

a.) Menjelaskan kepada klien mengenai penyakit dan penanganannya

b.) Menjelaskan tujuan tiap tindakan perawatan yang akan dilakukan

kepada klien     

5.  Kurang perawatan diri berhubungan dengan kerusakan penglihatan

Tujuan : Meningkatkan aktivitas perawatan diri

a.) Mendorong klien untuk melakukan perawatan diri secara mandiri

b.)  Perawat memberikan bantuan jika diperlukan

c.) Menganjurkan keluarga untuk membantu klien     

 6.  Isolasi sosial berhubungan dengan keterbatasan kemampuan untuk berpartisipasi

dalam aktivitas sosial

Tujuan : Mendorong sosialisasi dan ketrampilan koping

a.) Mendorong pasien untuk menerima pengunjung dan bersosialisi 

b.) Menganjurkan klien untuk melakukan aktivitas pengalih

c.) Memberikan terapi okupasi untuk menjaga pikiran klien agar tetap

sibuk

d.) Memberikan kesempatan pada pasien untuk mengekspresikan

perasaanya.